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怕出院的鰥夫:在病房住了5年的賴床戶,讓我看到老齡化社會(huì)的殘酷

身為醫(yī)護(hù)人員,在一浪高過一浪的的住院大軍中,倚靠在鐵打的營(yíng)盤里,扶助著流水的患者。想必每位同行都有見過不少賴著不愿意出院的患者,也都形成了一套獨(dú)特的應(yīng)對(duì)技巧。但某一天,一定會(huì)有這么一個(gè)人,他的行為讓你不解,讓你想知道他背后的故事。在我們醫(yī)院,這個(gè)人叫老于。1老于是我們科室的「老」病人。說他老有兩個(gè)原因。,他年齡大,73 歲了,符合「老年人」這個(gè)稱謂。第二,他從 5 年前開始,就反反復(fù)復(fù)地來我們這兒住院,每次一住都至少一個(gè)月。當(dāng)然了,醫(yī)生們?cè)卺t(yī)保中心和醫(yī)?;鸬碾p重壓力下,對(duì)住院天數(shù)、藥品比例等等指標(biāo)格外敏感,不可能任由患者隨心所欲地住到地老天荒。每當(dāng)住院時(shí)間快到一個(gè)月的時(shí)候,他的御用大夫林醫(yī)生就開始動(dòng)員他出院。「老于啊,你現(xiàn)在癥狀好多了是吧?氣喘的也很勻了,肺部啰音也沒有了,可以出院了??!今天針一打完,就讓你陪護(hù)來拿出院小結(jié),好吧?」此時(shí),老于便擺出可憐巴巴的聲音央求道:「我覺得偶爾還是有些胸悶呀!讓我再住一陣子吧,林醫(yī)生?」「你都住一個(gè)月了,我也很為難你知道吧?見好就收,回去吧……」怕出院的鰥夫:在病房住了5年的賴床戶,讓我看到老齡化社會(huì)的殘酷這樣的對(duì)話,在過去 5 年里重復(fù)了一次又一次,以至于我們老年科的每一個(gè)人都耳熟能詳,倒背如流。    后,無論林醫(yī)生是上午 10 點(diǎn)還是下午 4 點(diǎn)給他辦理出院,到了當(dāng)天深夜 11 點(diǎn),老于必定被輪椅氣喘吁吁地推回來。被患者包圍的日常(作者供圖)他根本不走尋常路,既不打 120,也不走急診通道,直接坐電梯來到老年科,把值夜班的同事氣得滿眼噴火——在醫(yī)院上班的人都有切膚之痛,誰愿意深更半夜收病號(hào)?。坎^(qū)里那六七十個(gè)病人的維穩(wěn)工作已經(jīng)夠受了,長(zhǎng)達(dá)七個(gè)小時(shí)的值班時(shí)間里,發(fā)熱的,的,心慌的,血壓高的,失眠的,舉不勝舉,那是按下葫蘆浮起瓢、此起彼伏。醫(yī)生伏案忙于寫病歷,護(hù)士?jī)赡_不停奔病房。好不容易熬到凌晨一點(diǎn),人困馬乏,兩眼酸澀,醫(yī)生去值班室躺下,還要應(yīng)對(duì)后半夜各種不可預(yù)知的突發(fā)狀況;護(hù)士抓緊記錄護(hù)理病歷、完善護(hù)理表格、照射紫外線燈等等。軀體的勞乏、精神的萎靡混著漆黑的夜,一起撲來——但往往就在此刻,老于駕到!可憐的醫(yī)生護(hù)士們有些傻眼了。唐代詩人白居易有首的《賣炭翁》,說的是賣炭老者盼望天越冷越好,盡管他自己都凍的瑟瑟發(fā)抖,為了賣掉自家的炭,不得已祈求老天爺「心憂炭賤愿天寒」——面對(duì)白天正常出院的患者,醫(yī)護(hù)人員的心理又是怎樣的呢?「辛苦熬夜將到頭,心憂病人安寧否?耳聽電梯隆隆吼,膽怯急診送重癥。翩翩兩騎來是誰?出院患者輪椅抖!」那沮喪又無助的心情,大概跟賣炭翁是一樣的。   就是這個(gè)老于,五年里他風(fēng)雨無阻,只要白天辦理了出院,夜里他必定來報(bào)到,醫(yī)護(hù)人員提到他,莫不五味雜陳。大家都是久經(jīng)沙場(chǎng)的戰(zhàn)士,在拎人排隊(duì)方面經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)老道。誰的病情怎么樣,憑肉眼一瞧,生命體征一測(cè),心電圖一拉,有沒有問題基本了然于胸。但對(duì)于老于每每深夜大駕光臨,訴說種種不適,大家一直抱著這樣的心態(tài):寧可信其有,不可信其無。他說心悸,馬上做心電圖;他說頭昏,馬上量血壓;甚至沒等他說出其他不適,快速血糖測(cè)一個(gè),結(jié)果一切正常,所有的數(shù)值都不肯支持他口中的癥狀。他眼巴巴地望著兩眼熬出大眼袋的醫(yī)生:「讓我住院吧!」讓大家哭笑不得的是,只要一躺在潔白的病床上,他馬上氣兒勻?qū)嵙?,不暈,胸不悶了,屢試不爽。讓人不得不到那個(gè)的廣告:「自從服用了 XX 藥,心不慌了,吃飯香了,走路也有勁兒了!」對(duì)老于來說,這一味「靈丹妙藥」,大概就是我們科的病床了。2初,科室年輕人居多,值夜班遇到他的概率大,特別看不慣他的這種做派,常常嘲諷他是「深夜觀光客」。「以后出院,你就給自己和陪護(hù)一人買一件白大褂,這樣就感覺自己在醫(yī)院了,不用害怕。」我們常常和他這么開玩笑。直到有一天,林醫(yī)生給大家講了老于的故事。   年輕時(shí),老于在一家企業(yè)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),往來應(yīng)酬是家常便飯,煙不離手,酒不離口,幾乎每天都在外面吃飯、唱 K。老婆苦口婆心規(guī)勸,他置若罔聞:「哼!這樣才是人生,有人求我,說著好聽的話,這樣才夠勁兒!」老于夜半應(yīng)酬歸來,多半醉酒,腳步踉踉蹌蹌,屢次臥倒在家中地板上。老婆身體羸弱,拉不起來這個(gè)壯漢,只好為他打地鋪,裹好棉被,自己在旁邊默默垂淚。這樣的生活日復(fù)一日,年復(fù)一年,老婆終日郁郁寡歡,不到 50 歲就腦出血撒手人寰。老于中年喪妻,一夜之間成了鰥夫。他自己沒覺得多么悲傷,但兒子卻對(duì)他耿耿于懷,怨恨不已,認(rèn)為母親早逝都是父親的過錯(cuò),自從獨(dú)立工作之后,與父親漸行漸遠(yuǎn),基本不來往。老于從此沒人管束,更加逍遙自在,繼續(xù)著從前的生活,心無旁騖,終于在 60 歲那一年左擁冠心病,右抱肝硬化。拿到診斷書的那一刻,他愣住了,立即戒了煙酒。老于從不告訴兒子自己住院的消息。醫(yī)生按照病歷規(guī)范留了聯(lián)系人電話,告知他父親的病況,他沉默良久,回答了一個(gè)嗯。老于次看病,找的就是林醫(yī)生,覺得效果好,老年科護(hù)士說話好聽,爺爺長(zhǎng)爺爺短的,認(rèn)真又負(fù)責(zé),讓他倍感親切和放心。盡管別人勸他應(yīng)該去心內(nèi)科、感染科治療,他都一一拒絕,從此以后認(rèn)定了老年科。初他尚可自理,自己在醫(yī)院看病,輸液,餓了就在外面買一碗飯吃,真應(yīng)了那句古話:鰥夫房頂炊煙少,門前是非多。隨著年齡漸長(zhǎng),身體吃不消了,兩腿也沒力氣了,他再來住院的時(shí)候,就需要陪護(hù)了。在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,只要肯花錢,陪護(hù)都是召之即來。因此老于都是先電話聯(lián)系陪護(hù),同他一道來醫(yī)院。不過,和其他患者不同,老于經(jīng)常換陪護(hù)。有同事好奇地問他:「于叔叔,為啥每次都換陪護(hù)啊?」他微微一笑,「你小娃子不懂吧?這些陪護(hù)一天收我 100 塊錢啊!照顧久了,成了老油條,不那么盡心盡責(zé),所以我要經(jīng)常換人,考驗(yàn)他們?!惯@一番話說的病房里一片笑聲。正在整理儀器的護(hù)士(作者供圖)3     有一次,老于住在 2 號(hào)病房,和他一床之隔住著個(gè) 46 歲的小伙子,肥厚性心肌病。是的,在我們這個(gè)平均年齡 75 歲的老年科,這樣的年齡是「小伙子」。小伙子開了家婚慶公司,自己擔(dān)任司儀,生意好的不得了,天天都有預(yù)約業(yè)務(wù)。病情略微減輕,他便開始軟磨硬泡,求醫(yī)生護(hù)士批準(zhǔn)他外出主持?!妇妥屛页鋈ヒ惶税?,客戶點(diǎn)名讓我主持今天的婚禮呀!全公司都指著我吃飯呢!」說著說著還把手機(jī)掏了出來,「看,我?guī)洸粠洠恳院蠼o你們看我的主持視頻哦!」還別說,佛靠金裝,人靠衣裝。身穿筆挺的西裝,腳蹬著媳婦特地擦的锃亮的皮鞋,這個(gè)平日病殃殃的家伙真是看著煥然一新。沒辦法,我們只好假裝沒看見他擅離病區(qū),默在病歷上記下「自行離院,后果自負(fù)」。但隨著熬夜次數(shù)的增加,小伙子的病情加重,日漸衰弱。他再也沒有請(qǐng)假出去搞他的婚慶司儀活動(dòng),每天無精打采地半靠在床上,連和老于聊天的力氣都沒有了。媳婦送來精心烹飪的飯菜,他一口也吃不下。他的司儀活動(dòng)從開始的電話遙控指揮,變成了視頻教學(xué),讓合作伙伴按照他擬好的臺(tái)詞表演。后來,他連視頻的力氣都沒有了,只是眼瞅著心電監(jiān)護(hù)儀的藍(lán)色屏幕發(fā)呆。在病房里目睹這一幕,值夜班的小護(hù)士直接淚目了。老于和小伙子初一起輸液,一起服藥,一起看電視,他常常用羨慕的眼神看著小伙子的妻子、母親、哥哥輪流來送飯,噓寒問暖,他卻只有一個(gè)陪護(hù),心里酸酸的。白天,隔壁病床的老爺子為老伴兒剪指甲,他從開頭看到結(jié)尾,從個(gè)手指頭看到后一個(gè)腳指甲,到自己孤家寡人,又是一番刺激。老于隔壁病床的老爺子為老伴兒剪指甲(作者供圖)夜深人靜的時(shí)候,他思前想后,難以入眠。從前老婆經(jīng)常為自己買解酒藥、戒煙糖,他還沖她嚷:「這是哄小娃子的吧?我偏不吃!」每次醉酒后睡在地板上,早上醒來,常常忘記自己為啥會(huì)睡在這里,于是大吼大叫,老婆不知道流了多少無辜的眼淚。他長(zhǎng)嘆一口氣,在病床上翻來覆去烙煎餅。

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